Slovensko zdravstvo na razpotju – Finančni pritiski in reforme

Kranjska Gora, 2. oktober 2025

Vsak dan je v Sloveniji na bolniškem staležu okoli 60.000 oseb. Vsak prebivalec v povprečju šestkrat letno obišče zdravnika in prejme deset receptov. Te številke, ki jih je bilo mogoče slišati na Jesenskem posvetu v zdravstvu, niso zgolj statistika. So ogledalo sistema, ki kljub nadpovprečni pričakovani življenjski dobi poka po šivih pod težo naraščajočih stroškov in sistemskih pomanjkljivosti.
Na dogodku so zbrani odločevalci in strokovnjaki predstavili trezno analizo stanja ter jasno nakazali, da je čas za kozmetične popravke minil – pred nami so nujni, strateški premiki.

Na Jesenskem posvetu v zdravstvu je generalni direktor ZZZS mag. Robert Ljoljo poudaril, da brez strateških reform in odgovornega upravljanja stroškov sistem ne bo vzdržen.

Finančni pritiski, ki ogrožajo stabilnost

Osrednje vprašanje, ki je bilo izpostavljeno, je bilo kristalno jasno: kako zagotoviti dolgoročno finančno vzdržnost sistema, ki se sooča z dvema neizprosnima pritiskoma?
Prvi je učinek plačne reforme v zdravstvu, ki bo do leta 2026 kumulativno dosegel vrtoglavih 384 milijonov evrov. Drugi, nič manj pereč problem, so odhodki za bolniška nadomestila, ki se že približujejo meji 700 milijonov evrov letno. Stabilnost sistema je tako trenutno odvisna od presežkov iz preteklih let in transferjev iz državnega proračuna, kar pa dolgoročno ni vzdržna rešitev.

Zakonodajne spremembe kot ključ do preobrazbe

V jedru predlaganih rešitev je nujen sprejem novele Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju. Ta zakonodajni korak ni pomemben le za finančno stabilizacijo, temveč za temeljito preobrazbo vloge Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS).
Cilj je prehod od pasivnega plačnika k aktivnemu kupcu zdravstvenih storitev, po vzoru primerljivih inštitucij v Evropski uniji. Ključni element te preobrazbe je uvedba obveznega poročanja izvajalcev o stroških, kar bi zavodu omogočilo oblikovanje realnih cen in razvoj plačilnih modelov, ki ne nagrajujejo zgolj količine, temveč kakovost.

»Želimo si preiti na plačevanje, ki ni samo po volumnu, ampak upošteva tudi kakovost storitev in izide zdravljenja.«
Ta premik bi omogočil učinkovitejše upravljanje in zmanjšanje nepotrebnih storitev, ki jih v sistemu ocenjujejo na približno 20 %.

Zdravstveni absentizem – slovenska posebnost

Drugi steber nujnih sprememb je sistemska ureditev zdravstvenega absentizma. To področje je v Sloveniji izrazita anomalija v evropskem prostoru.
Več kot 1500 oseb je v bolniškem staležu dlje kot tri leta, 290 oseb več kot pet let, posamezniki pa celo do 14 let. Takšne razmere zahtevajo ureditev, ki bo spodbujala hitrejšo vrnitev na delo in večjo odgovornost vseh deležnikov.
Intenzivno delo na novih pravilih bolniškega staleža že poteka, saj je to ključen ukrep za zajezitev nenadzorovane rasti stroškov.

Zavarovanec v središču prihodnosti

Kljub resnosti razmer pa pogled v prihodnost ni povsem črn. ZZZS pripravlja nov strateški razvojni program za obdobje 2026–2030, ki zavarovanca postavlja v središče delovanja.
Načrtovani projekti vključujejo posodobitev poslovanja, aktivno sodelovanje pri upravljanju čakalnih dob in vzpostavitev sodobne informacijske platforme z uporabo umetne inteligence.
Ta notranja preobrazba kaže na zavedanje, da mora ZZZS postati učinkovitejša, sodobnejša in bolj povezovalna institucija, ki deluje kot partner vsem deležnikom v zdravstvu.

Pogled naprej

Glavno sporočilo razprave je bilo nedvoumno: ohranitev kakovostnega in dostopnega javnega zdravstva zahteva takojšnje in usklajeno delovanje. Čakanje ni več mogoča izbira.
Poziv k čimprejšnjemu sprejetju ključnih zakonskih sprememb in sistemski ureditvi absentizma ni le želja vodstva, temveč eksistencialna nuja za prihodnost zdravstvenega sistema – v središču katerega morata biti dobrobit pacienta in zavarovane osebe.

Jesenski posvet v zdravstvu

Največji strokovni dogodek, ki vsako jesen poveže ključne odločevalce in praktike slovenskega zdravstva. Osrednja tema leta 2025 je bila kriza zaupanja in iskanje rešitev za prihodnost sistema.
https://www.planetgv.si/posvetvzdravstvu/

Zdravstveni razvojni forum

Dogodek, posvečen inovacijam, razvoju in povezovanju znanja med zdravstvenimi strokovnjaki ter gospodarstvom. Forum spodbuja sistemske in trajnostne spremembe v zdravstvu.
https://www.planetgv.si/zrf/